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2024-10-16 09:09:50
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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二級綜合醫(yī)院評審標準（2012 年版）實施細則適用于公立二級綜合醫(yī)院，其余各級各類二級醫(yī)院可參照使用。本細則共設(shè) 7 章 69 節(jié) 357 條標準與監(jiān)測指標。具體評定標準包括但不限于以下方面：
醫(yī)院功能與任務(wù)：明確醫(yī)院的定位和服務(wù)范圍，承擔相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健等任務(wù)。
科室設(shè)置：要求具備齊全的臨床科室和醫(yī)技科室，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等臨床科室，以及檢驗科、影像科、藥劑科等醫(yī)技科室。
人員配備：對各類醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量、資質(zhì)和職稱有明確要求，包括醫(yī)生、護士、藥師等。
醫(yī)療技術(shù)水平：能夠開展一定難度的醫(yī)療技術(shù)項目，具備相應(yīng)的診療能力和技術(shù)水平。
醫(yī)療設(shè)備：配備滿足醫(yī)療服務(wù)需求的各類醫(yī)療設(shè)備。
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理：建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保障患者的醫(yī)療安全。
民營醫(yī)院二級資質(zhì)評定流程因醫(yī)院性質(zhì)（營利性或非營利性）而有所不同：
營利性醫(yī)療機構(gòu)：
第一步，由市場監(jiān)管部門對醫(yī)療機構(gòu)進行登記注冊。
第二步，衛(wèi)生健康部門按審批權(quán)限對醫(yī)療機構(gòu)進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。對于實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機構(gòu)或?qū)嵭袀浒钢频脑\所，衛(wèi)生健康部門在執(zhí)業(yè)登記（備案）前提供準入政策咨詢。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門依法對醫(yī)療建筑進行建設(shè)工程消防設(shè)計審查，生態(tài)環(huán)境部門依法對醫(yī)療機構(gòu)進行環(huán)境影響評價審批，發(fā)展改革部門依法對醫(yī)療機構(gòu)進行節(jié)能審查，此三項審查、審批事項與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記并聯(lián)開展，不互為前置條件。涉及土地供應(yīng)和建設(shè)工程的醫(yī)療機構(gòu)，由規(guī)劃和自然資源部門辦理醫(yī)用地預(yù)審與選址意見書、土地供應(yīng)、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程規(guī)劃許可證等手續(xù)。
非營利性醫(yī)療機構(gòu)：
第一步，市、區(qū)衛(wèi)生健康部門按審批權(quán)限對醫(yī)療機構(gòu)進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。對于實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”的醫(yī)療機構(gòu)或?qū)嵭袀浒钢频脑\所，衛(wèi)生健康部門在執(zhí)業(yè)登記（備案）前提供準入政策咨詢。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門、生態(tài)環(huán)境部門、發(fā)展改革部門、規(guī)劃和自然資源部門也在其職能范圍內(nèi)進行相應(yīng)的審批。
第二步，社會組織管理局、民政局依職權(quán)對醫(yī)療機構(gòu)進行民辦非企業(yè)單位登記。
申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)需提交：設(shè)置申請書、可行性研究報告、選址報告及建筑設(shè)計平面圖。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)，向相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)評審委員會辦公室提交《醫(yī)療機構(gòu)評審申請書》，并報其主管衛(wèi)生行政部門備案。
審核醫(yī)療機構(gòu)是否符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，包括科室設(shè)置、人員配備、設(shè)備設(shè)施等方面。
依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)評審標準》對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、服務(wù)質(zhì)量和管理水平進行綜合評價。
重點關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，如醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療糾紛處理等。
審查醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)德醫(yī)風，包括醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守、服務(wù)態(tài)度等方面。
對醫(yī)療機構(gòu)的感染防控、醫(yī)療廢物處理等方面進行評估。
以下為部分成功獲得民營醫(yī)院二級資質(zhì)的案例分析：
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