衛(wèi)生許可證手寫(xiě)范本示例

衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)通常包含多個(gè)部分，以下是一個(gè)可能的手寫(xiě)范本示例：

一、申請(qǐng)書(shū)頭部信息

1. 申請(qǐng)單位：[詳細(xì)填寫(xiě)經(jīng)營(yíng)單位的名稱，需與企業(yè)名稱核準(zhǔn)書(shū)一致]。例如，“XX餐飲有限公司”。

2. 經(jīng)濟(jì)性質(zhì)：注明單位的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，如國(guó)營(yíng)、集體、個(gè)體、股份制、合資等。假設(shè)為個(gè)體經(jīng)營(yíng)，就填寫(xiě)“個(gè)體”。

3. 單位負(fù)責(zé)人：填寫(xiě)單位主要負(fù)責(zé)人的姓名，要與提供的企業(yè)負(fù)責(zé)人居民身份證復(fù)印件一致。比如“張三”。

4. 地址：詳細(xì)的經(jīng)營(yíng)地址，如“XX市XX區(qū)XX街道XX號(hào)”。

5. 郵編：經(jīng)營(yíng)地址所在地的郵政編碼。

6. 聯(lián)系人：負(fù)責(zé)與衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)聯(lián)系的人員姓名，如“李四”。

7. 電話：聯(lián)系人的聯(lián)系電話。

二、申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目相關(guān)

1. 申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目：填寫(xiě)申請(qǐng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍和種類。如果是餐飲行業(yè)，可能填寫(xiě)“中式餐飲服務(wù)，包括熱菜、涼菜、主食制作與銷(xiāo)售”。

2. 應(yīng)體檢培訓(xùn)人數(shù)：按規(guī)定應(yīng)當(dāng)取得健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證的負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理員、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員等的人數(shù)。例如，一家小型餐館有廚師3名、服務(wù)員5名、經(jīng)理1名，總共9人，這里就填寫(xiě)“9”。

三、其他聲明與說(shuō)明

1. 申請(qǐng)人需說(shuō)明的其他事項(xiàng)：如果有需要保密的資料或者其他特殊情況可以在此填寫(xiě)。例如，“本店正在進(jìn)行廚房設(shè)備升級(jí)改造，預(yù)計(jì)在許可證核發(fā)后的一個(gè)月內(nèi)完成”。

2. 所附資料：根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式，在要求提供的資料前的□內(nèi)劃鉤，并填寫(xiě)在所提供材料中的頁(yè)碼。例如，“□建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書(shū)（頁(yè)碼：1 - 5）”、“□竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書(shū)（頁(yè)碼：6 - 10）”、“□設(shè)備布局及工藝流程圖（頁(yè)碼：11 - 15）”、“□原料配方（頁(yè)碼：16 - 20）”、“□使用標(biāo)準(zhǔn)（頁(yè)碼：21 - 25）”、“□特殊規(guī)定品種批準(zhǔn)證明（頁(yè)碼：26 - 30）”、“□從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明（頁(yè)碼：31 - 35）”等。

3. 申請(qǐng)人承諾：（單位）所提交的證件及有關(guān)材料真實(shí)、可靠，復(fù)印件于原件一致，（單位）對(duì)申請(qǐng)材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，對(duì)因材料虛假所引起的一切后果承擔(dān)法律責(zé)任。同時(shí)保證在明顯位置懸掛或擺放衛(wèi)生許可證，自愿接受衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的執(zhí)法檢查，如有錯(cuò)誤，愿意接受衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的批評(píng)和處罰。

衛(wèi)生許可證手寫(xiě)范本格式要求

書(shū)寫(xiě)工具與文字要求

1. 書(shū)寫(xiě)工具

   • 填寫(xiě)時(shí)要用毛筆或鋼筆。這是為了保證書(shū)寫(xiě)的清晰性和持久性，避免使用鉛筆等容易涂改或字跡模糊的書(shū)寫(xiě)工具。例如，毛筆書(shū)寫(xiě)可以使字跡更加莊重、美觀，鋼筆書(shū)寫(xiě)則更加便捷、流暢。

2. 文字要求

   • 文字要求簡(jiǎn)練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象。簡(jiǎn)練的文字能夠讓審核人員快速準(zhǔn)確地獲取信息，避免冗長(zhǎng)復(fù)雜的表述。清楚的字跡是確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)的關(guān)鍵，如果字跡潦草難以辨認(rèn)，可能會(huì)影響審核進(jìn)度甚至導(dǎo)致審核不通過(guò)。例如，在填寫(xiě)申請(qǐng)單位名稱時(shí)，要一筆一劃書(shū)寫(xiě)，不能連筆或簡(jiǎn)寫(xiě)造成歧義。

   • 空格處以“無(wú)”字填寫(xiě)。當(dāng)遇到某些項(xiàng)目不適用或者沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容時(shí)，不能空著不填，而是要填寫(xiě)“無(wú)”。比如，如果沒(méi)有特殊規(guī)定品種批準(zhǔn)證明，就在相應(yīng)空格處填寫(xiě)“無(wú)”。

內(nèi)容結(jié)構(gòu)與排版

1. 內(nèi)容結(jié)構(gòu)

   • 一般按照申請(qǐng)書(shū)的固定格式填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，通常包括申請(qǐng)單位基本信息、申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目、所附資料、申請(qǐng)人聲明等部分。這些部分的順序是有規(guī)定的，不能隨意打亂。例如，先填寫(xiě)單位名稱等基本信息，再明確申請(qǐng)的許可項(xiàng)目范圍，接著列出所附的相關(guān)資料，最后是申請(qǐng)人的承諾和聲明。

2. 排版要求

   • 雖然是手寫(xiě)，但也要盡量保持排版整齊。不同的項(xiàng)目之間可以適當(dāng)留有空白行，以區(qū)分不同的內(nèi)容板塊。例如，在填寫(xiě)完申請(qǐng)單位信息后，空一行再填寫(xiě)申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目?jī)?nèi)容。同時(shí)，對(duì)于需要勾選或者填寫(xiě)頁(yè)碼的部分，也要排列整齊，方便審核人員查看。

衛(wèi)生許可證手寫(xiě)范本填寫(xiě)注意事項(xiàng)

基本信息填寫(xiě)注意點(diǎn)

1. 申請(qǐng)單位名稱

   • 必須準(zhǔn)確無(wú)誤，要與企業(yè)名稱核準(zhǔn)書(shū)一致。這是因?yàn)樾l(wèi)生許可證是與特定的經(jīng)營(yíng)單位相關(guān)聯(lián)的，如果名稱不一致可能會(huì)導(dǎo)致許可證與實(shí)際經(jīng)營(yíng)主體不匹配的問(wèn)題。例如，如果企業(yè)名稱核準(zhǔn)書(shū)上是“XX美食城”，而在衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)中寫(xiě)成“XX美食廣場(chǎng)”，可能會(huì)在后續(xù)的審核、監(jiān)管過(guò)程中產(chǎn)生混淆。

2. 單位負(fù)責(zé)人信息

   • 要與提供的企業(yè)負(fù)責(zé)人居民身份證復(fù)印件相一致。這是為了確保負(fù)責(zé)人身份的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。如果身份證上的姓名是“王五”，而申請(qǐng)書(shū)上填寫(xiě)成“王伍”，就會(huì)出現(xiàn)信息不符的情況。

   • 包括電話等，以便衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)在審核過(guò)程中或者后續(xù)監(jiān)管時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到負(fù)責(zé)人。

許可項(xiàng)目填寫(xiě)要點(diǎn)

1. 準(zhǔn)確界定范圍

   • “申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目”填寫(xiě)申請(qǐng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍和種類時(shí)，要按照相關(guān)規(guī)定準(zhǔn)確填寫(xiě)。例如，在食品行業(yè)，不能模糊地填寫(xiě)“食品銷(xiāo)售”，而要具體到是“預(yù)包裝食品銷(xiāo)售”還是“散裝食品銷(xiāo)售”，如果涉及特殊食品如保健食品，也要單獨(dú)注明。對(duì)于餐飲行業(yè)，要明確是中餐、西餐，以及是否包含涼菜、裱花蛋糕等特殊制作項(xiàng)目。

2. 參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

   • 可以參照當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生許可管理辦法或者行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)來(lái)填寫(xiě)。比如，《山西省衛(wèi)生廳食品衛(wèi)生許可證發(fā)證管理辦法》附件中的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式及范圍分類就可以作為食品行業(yè)填寫(xiě)許可項(xiàng)目的參考依據(jù)。

所附資料相關(guān)注意事項(xiàng)

1. 資料完整性

   • 要確保所附資料的完整性。根據(jù)要求，在相應(yīng)的資料前勾選，并準(zhǔn)確填寫(xiě)頁(yè)碼。如果缺少某項(xiàng)必要資料，可能會(huì)導(dǎo)致申請(qǐng)被退回。例如，建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書(shū)和竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書(shū)是很多行業(yè)衛(wèi)生許可證申請(qǐng)的重要資料，如果沒(méi)有提供，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)無(wú)法全面評(píng)估經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的衛(wèi)生條件是否符合要求。

2. 資料真實(shí)性

   • 申請(qǐng)人要對(duì)所附資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。所提交的證件及有關(guān)材料真實(shí)、可靠，復(fù)印件與原件一致。如果發(fā)現(xiàn)資料造假，申請(qǐng)人將承擔(dān)嚴(yán)重的法律后果，包括但不限于罰款、吊銷(xiāo)許可證等處罰。

衛(wèi)生許可證手寫(xiě)范本模板下載

這些申請(qǐng)表雖然可能是電子版本，但可以作為手寫(xiě)范本的參考。例如，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站、政務(wù)服務(wù)平臺(tái)等。

另外，也可以在一些文檔分享平臺(tái)如百度文庫(kù)、“衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)”，可能會(huì)找到一些空白的申請(qǐng)書(shū)模板，這些模板可以打印出來(lái)后進(jìn)行手寫(xiě)填寫(xiě)。但在使用這些模板時(shí)，要確保其符合當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生許可要求，并且要根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)確填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容。

不同行業(yè)衛(wèi)生許可證手寫(xiě)范本差異

食品行業(yè)

1. 特殊要求

   • 在食品行業(yè)，對(duì)于原料配方、使用標(biāo)準(zhǔn)等方面的信息要求更為詳細(xì)。因?yàn)槭称返陌踩灾苯雨P(guān)系到消費(fèi)者的健康，所以在衛(wèi)生許可證申請(qǐng)中，需要明確食品的原料、配方比例、添加劑的使用標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。例如，一家生產(chǎn)糕點(diǎn)的企業(yè)，需要在申請(qǐng)書(shū)中詳細(xì)列出面粉、糖、油脂、添加劑等的具體種類、和使用量等信息。

   • 食品行業(yè)的衛(wèi)生設(shè)施要求也有其特殊性。如需要有專門(mén)的食品儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)要具備防潮、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施；生產(chǎn)車(chē)間要按照不同的生產(chǎn)流程進(jìn)行合理布局，有清潔消毒區(qū)域等。在衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)中，可能需要附上食品生產(chǎn)場(chǎng)所的布局圖，以顯示這些衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置情況。

2. 許可項(xiàng)目分類

   • 食品行業(yè)的許可項(xiàng)目分類細(xì)致。有食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售、餐飲等不同類型的許可。而且不同類型的食品，如酒類、保健食品等，可能還需要申請(qǐng)相應(yīng)的特殊許可證。例如，生產(chǎn)白酒的企業(yè)除了普通的食品生產(chǎn)衛(wèi)生許可證外，還需要滿足酒類生產(chǎn)的特殊衛(wèi)生要求并取得相關(guān)許可。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)

1. 專業(yè)資質(zhì)與設(shè)備

   • 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在衛(wèi)生許可證申請(qǐng)時(shí)，更注重專業(yè)資質(zhì)和設(shè)備的情況。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要提供醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目設(shè)置等信息。藥品生產(chǎn)企業(yè)則要提供藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證相關(guān)資料，包括生產(chǎn)設(shè)備的先進(jìn)性、生產(chǎn)流程的合規(guī)性等方面的證明材料。

   • 對(duì)于衛(wèi)生設(shè)施的要求也與醫(yī)療服務(wù)的特殊性相關(guān)。如醫(yī)院需要有符合醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)施，防止交叉感染的隔離設(shè)施等。這些設(shè)施的情況需要在衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)中有所體現(xiàn)。

2. 監(jiān)管重點(diǎn)差異

   • 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管重點(diǎn)在于醫(yī)療安全和藥品質(zhì)量。在衛(wèi)生許可證審核過(guò)程中，會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平、藥品的質(zhì)量控制等方面進(jìn)行嚴(yán)格審查。與食品行業(yè)關(guān)注食品安全不同，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更關(guān)注疾病的診斷、治療安全以及藥品的有效性和安全性。

美容美發(fā)行業(yè)

1. 衛(wèi)生設(shè)施與用品

   • 美容美發(fā)行業(yè)的衛(wèi)生許可證申請(qǐng)中，重點(diǎn)關(guān)注衛(wèi)生設(shè)施和用品的衛(wèi)生情況。例如，理發(fā)店需要有專門(mén)的理發(fā)工具消毒設(shè)備，毛巾等用品的清洗、消毒、更換記錄等。美容店則要對(duì)美容儀器的清潔消毒、化妝品的使用和儲(chǔ)存等方面進(jìn)行說(shuō)明。

2. 人員健康與培訓(xùn)

   • 美容美發(fā)行業(yè)的從業(yè)人員健康狀況和衛(wèi)生培訓(xùn)也很重要。從業(yè)人員需要定期進(jìn)行健康檢查，取得健康證明，并且要參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，這些情況都要在衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)中體現(xiàn)。例如，要列出從業(yè)人員的健康檢查日期、培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)時(shí)間等信息。

衛(wèi)生許可證手寫(xiě)范本審核標(biāo)準(zhǔn)

合法性審核

1. 依據(jù)法定

   • 衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)實(shí)施衛(wèi)生行政許可必須嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的權(quán)限和程序。例如，《衛(wèi)生行政許可管理辦法》規(guī)定了衛(wèi)生行政許可的實(shí)施范圍、程序等內(nèi)容，衛(wèi)生許可證的申請(qǐng)必須在這個(gè)框架內(nèi)進(jìn)行。如果申請(qǐng)的項(xiàng)目屬于法律禁止的范圍，如在居民區(qū)違規(guī)開(kāi)設(shè)污染嚴(yán)重的食品加工小作坊，就不符合合法性要求。

2. 許可依據(jù)

   • 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)實(shí)施的衛(wèi)生行政許可應(yīng)當(dāng)有法定依據(jù)，包括法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定、地方性法規(guī)、省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章等。審核人員會(huì)檢查申請(qǐng)的許可項(xiàng)目是否有相應(yīng)的法規(guī)依據(jù)支持。例如，對(duì)于新出現(xiàn)的一些特殊食品或新型的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，需要有明確的法規(guī)或規(guī)章允許其開(kāi)展，才能給予衛(wèi)生許可證。

材料完整性審核

1. 基本材料齊全

   • 要檢查申請(qǐng)書(shū)是否包含了必要的基本材料。如建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書(shū)，竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書(shū)，設(shè)備布局及工藝流程圖，原料配方，使用標(biāo)準(zhǔn)，特殊規(guī)定品種批準(zhǔn)證明，從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明等。如果缺少這些基本材料中的任何一項(xiàng)，可能會(huì)導(dǎo)致審核不通過(guò)。例如，一家餐館沒(méi)有提供從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓(xùn)合格證明，就無(wú)法證明其員工的健康狀況和衛(wèi)生知識(shí)水平符合要求，不能獲得衛(wèi)生許可證。

2. 所附資料完整

   • 對(duì)于申請(qǐng)人所附的其他資料，如衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生設(shè)施情況說(shuō)明等也要進(jìn)行完整性審核。如果在申請(qǐng)書(shū)中提到了有某種衛(wèi)生管理制度，但沒(méi)有附上具體的制度文件，或者提到了有特殊的衛(wèi)生設(shè)施但沒(méi)有提供相關(guān)的說(shuō)明或證明材料，都會(huì)影響審核結(jié)果。

內(nèi)容真實(shí)性審核

1. 信息核實(shí)

   • 審核人員會(huì)對(duì)申請(qǐng)書(shū)中填寫(xiě)的各項(xiàng)信息進(jìn)行核實(shí)。例如，對(duì)申請(qǐng)單位名稱、單位負(fù)責(zé)人姓名等基本信息與提供的相關(guān)證件進(jìn)行核對(duì)，確保一致。對(duì)于申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目的范圍，會(huì)檢查是否與實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況相符。如果一家企業(yè)在申請(qǐng)書(shū)中填寫(xiě)的是大規(guī)模的食品生產(chǎn)許可項(xiàng)目，但實(shí)際只有一個(gè)小作坊的生產(chǎn)規(guī)模和設(shè)備，就存在信息不真實(shí)的情況。

2. 資料真實(shí)性檢查

   • 對(duì)所附資料的真實(shí)性進(jìn)行檢查，確保復(fù)印件與原件一致，并且資料沒(méi)有偽造或篡改的情況。如果發(fā)現(xiàn)提供虛假的從業(yè)人員健康檢查證明或者偽造的建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書(shū)等情況，申請(qǐng)人將面臨嚴(yán)重的處罰，并且申請(qǐng)會(huì)被駁回。