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2024-08-07 10:18:49
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各類資質(zhì)· 許可證· 備案辦理
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以下是貴州省食堂衛(wèi)生許可證的樣板及其填寫說明:
衛(wèi)生許可證申請書
申請單位: (填寫全稱或法定簡稱,加蓋公章)
申請日期: (填寫申請日期)
填寫說明:
本書由申請者填寫后交指定衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。2. 填寫時要用水筆或鋼筆,文字要求簡練、清楚,不得有涂改現(xiàn)象,空格處以“無”字填寫。3. “申請許可項目”填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營范圍和種類。4. 呈報申請書時,必須提交下列材料: - 建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認可書,竣工衛(wèi)生驗收認可書。
設(shè)備布局,使用標準,特殊規(guī)定品種批準證明,從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓合格證明。
基本衛(wèi)生設(shè)施情況,安全性證明材料,檢驗設(shè)備及人員情況。
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要求申報的其它資料。
申請書一式二份。
申請單位: (填寫申請單位的名稱)
經(jīng)濟性質(zhì): (填寫單位的經(jīng)濟性質(zhì))
單位負責人: (填寫單位負責人的姓名)
法人及法人代表: (填寫法人及法人代表的信息)
單位地址: (填寫單位的詳細地址)
聯(lián)系電話: (填寫單位的聯(lián)系電話)
職工人數(shù): (填寫單位職工的總?cè)藬?shù))
應體檢人數(shù): (填寫應進行健康檢查的職工人數(shù))
固定資產(chǎn)(萬元): (填寫單位的固定資產(chǎn)金額)
使用面積(M2): (填寫單位使用的面積)
竣工驗收認可書號: (填寫相關(guān)認可書的編號)
原衛(wèi)生許可證號: (填寫原衛(wèi)生許可證的編號)
申請許可項目: (填寫申請生產(chǎn)經(jīng)營的范圍和種類)
申報材料及保密要求: (列出申報材料的名稱和頁數(shù))
編號: (填寫材料的編號)
材料名稱: (填寫材料的名稱)
頁數(shù): (填寫材料的頁數(shù))
本單位(人)承諾:上述申報材料均真實、合法、有效。
申請單位負責人簽字: (簽名)
年月日: (填寫日期)
衛(wèi)生設(shè)施: (填寫衛(wèi)生設(shè)施的相關(guān)信息)
收到申請書日期: (填寫收到申請書的日期)
衛(wèi)生監(jiān)督人員: (填寫衛(wèi)生監(jiān)督人員的姓名)
年月日: (填寫日期)
經(jīng)辦監(jiān)督員意見: (填寫經(jīng)辦監(jiān)督員的意見)
衛(wèi)生監(jiān)督人員: (填寫衛(wèi)生監(jiān)督人員的姓名)
年月日: (填寫日期)
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)審查許可項目: (填寫審查許可的項目)
核發(fā)人員: (填寫核發(fā)人員的姓名)
年月日: (填寫日期)
領(lǐng)導審批意見: (填寫領(lǐng)導的審批意見)
審批人: (填寫審批人的姓名)
年月日: (填寫日期)
衛(wèi)生許可證編號: (填寫衛(wèi)生許可證的編號)
有效期限: (填寫衛(wèi)生許可證的有效期限)
衛(wèi)生許可證送達: (填寫衛(wèi)生許可證送達的日期和單位)
本許可證于年月日送達申請單位(人)。
請注意,具體內(nèi)容應根據(jù)實際情況進行填寫。申請衛(wèi)生許可證時,還需提交相關(guān)的材料,如建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查認可書、竣工衛(wèi)生驗收認可書、設(shè)備布局、使用標準、從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生培訓合格證明等。希望這對您有所幫助。
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